胰腺癌早期的主要症状为腹痛、黄疸、消瘦或恶病质，亦可伴有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹胀、腹泻、糖尿病、发热等。胰腺癌中不同癌变发生的位置所反映的临床症状亦有略微的不同。
1、胰尾癌和胰体癌
大多数表现为上腹隐隐作痛，早期多可忍受，无规则性，随着病情的发展，疼痛的程度增加，连及腰背部，到晚期则痛不欲生，夜不能寐。另外上腹部会出现包块，部分患者可触及增大的肝脏和胆囊。
2、胰头癌
以进行性黄疸多见，主要表现在患者皮肤巩膜黄染，随着病情的发展而不断加重。并伴有皮肤瘙痒，皮肤抓痕和皮肤感染。
3、共同特征
胰腺癌的消瘦症状在所有癌症中，最为突出。表现在皮肤的晦暗，粗糙，脱屑，体重的严重下降。晚期可能出现腹水，肝脏肿大，浅表淋巴结肿大。
4、次要特征
胰肠癌不典型特征有恶心，呕吐，厌食，消化不良，腹胀，腹泻，糖尿病，发热，发力，腹部包块等。